協助選擇性緘默症兒童穩步地走上說話的階梯 (逐漸接近法 Shaping / 把目標拆細)

走上說話階梯的大原則：

1. 說話階梯需要一小步一小步地攀升。

2. 既要製造安全放鬆的環境氣氛，不給他過於他所能承受的壓力，形成焦慮；

同時又不能讓他停濟在同一個階梯太久，使他習慣和愛上那種安全感而不敢向前踏進一步。

3. 可留意兒童對什麼人，在什麼場景，能以什麼形式表達。

達到一個階梯時，讓他在那階梯練習多一兩次，便製造機會給他攀上下一個階梯。

4. 為兒童製造一張說話階梯表格以記錄他的進展和計劃他每一個小目標。

5. 當他慢慢擴展他能說話的對象、地方和表達的方式，父母便可慢慢退後，放手，讓他自己成長，趨向獨立。不要在他未預備好時放手，也不要在他已有能力時仍不放手。

6. 鼓勵兒童去表達和兒童表達後（不論成功與否）時，多用「你慢慢嘗試」、 「你暫時未預備好，但我相信你將會會做到的」、「你看見你很努力／很有勇氣」、 「你爭一點點便可以了！」；少用「這麼簡單怎麽你會做不到？」、「你上次做到，怎麼今次做不到！」 、「你的聲音怎麽這樣怪啊！」、「無鬼用架你！」、「你一定要講野架！無禮貌！」

7. 每一個小進步，也表達欣賞，給他動力、鼓勵和勇氣繼續向前走！表達欣賞和肯 定，遠比給予小禮物更能給他信心和勇氣呢！內在推動力，由成功經驗和欣賞自己的努力和能力形成。助他建立內在的推動力，遠比用外在動力硬拉他容易得多呢！

三種說話階梯的例子以供父母/學校社工製造說話階梯表格參考用：

1. 人物　（父母、兄弟姐妹；工人姐姐；外公 外婆；兄弟姐妹的朋友；店員 (玩具店/小食店)；學校社工；隔離座的同學；最喜歡的老師..）

2. 場景　（家中；錄音；電話；視像會議；居住的大廈；最喜歡的食店 / 玩具店；朋友家中；學校圖書館；沒有人的課室；有老師和同學的課室..）

3. 表達方式　（身體彊硬, 手心出汗/冰冷；聽從指示, 但不發聲；以非語言方式溝通:
用手指指；微笑, 眼神接觸, 畫畫, 寫字；以非語言的聲音來表達: 笑聲, 踏腳聲, 扮動物叫聲, 耳語；讓別人聽到他和父母輕聲說話；父母在場時和別人輕聲/機械人聲音說單字；和別人用正常聲音說話: 單字, 回應別人簡單的問題, 說句子能自發問別人問題和展開話題；能加入更多人和他說話能在不同場景和人面前說話..）

舉一個例子：

假設這次兒童要克服的人物是店員，場景當然會是在商店中，可以每星期去一次商店，每次增加表達方式的難度，當看見他已能做到某一個表達方式，下次便可請他嘗試以高一級的方式來表達。要留意的一點是店裏若果多了其他顧客，也有可能讓他卻步，不去表達呢。所以說話階梯三個原素要同時兼顧和留意呢。